KIG - das befundbezogene kieferorthopädische Indikationssystem
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| KIG - Das Schema zur Einstufung des kieferorthopädischen Behandlungsbedarfs anhand kieferorthopädischer Indikationsgruppen |
| Die Zuordnung zu einer Behandlungsbedarfsgruppe findet unmittelbar vor Behandlungsbeginn statt. |
Anlage 1 zu Abschnitt B Nr. 3 der KFO-Richtlinien
(überarbeitete Version: KZBV Schreiben vom 23.08.2006) |
Behandlungs
bedarf |
Grad |
1 |
2 |
. |
3 |
4 |
5 |
Kraniofaciale
Anomalien |
A |
. |
. |
. |
. |
Lippen-Kiefer-Gaumenspalte bzw.
andere kraniofaciale Anomalie |
Zahnunterzahl
(Aplasie oder Zahnverlust) |
U |
. |
. |
. |
Unterzahl
(nur wenn präprothetische Kieferorthopädie oder kieferorthopädischer Lückenschluss indiziert) |
. |
| Durchbruchsstörungen |
S |
. |
. |
.. |
Retention
(außer 8er) |
Verlagerung
(außer 8er) |
Sagittale
Stufe |
distal |
D |
bis 3 mm |
über 3,
bis 6 mm |
. |
über 6, bis 9 mm |
über 9 mm
(bei Habit)* |
| mesial |
M |
. |
. |
. |
0 bis 3 mm |
über 3 mm |
Vertikale
Stufe |
offen
(auch seitlich) |
O |
bis 1 mm |
über 1,
bis 2 mm |
über 2,
bis 4 mm |
über 4 mm
habituell offen
(bei Habit)* |
über 4 mm
skelettall offen |
| tief |
T |
über 1, bis 3 mm |
über 3 mm,
ohne/mit
Gingivakontakt |
über 3 mm,
mit traumatischem
Gingivakontakt |
. |
. |
Transversale
Abweichung |
B |
. |
. |
. |
Bukkal- / Lingualokklusion |
. |
| K |
. |
Kopfbiss |
beidseitiger
Kreuzbiss |
einseitiger
Kreuzbiss |
. |
Kontaktpunktabweichung
Engstand (in der Front )* |
E |
unter 1 mm |
über 1,
bis 3 mm |
über 3,
bis 5 mm |
über 5 mm |
. |
Platzmangel
(distal der seitl. Schneidezähne)* |
P |
. |
bis 3 mm |
über 3,
bis 4 mm |
über 4 mm |
. |
|
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| Es reicht, wenn ein Patient in einer Befundgruppe einen Schweregrad größer als 2 erreicht, dann wird die Behandlung komplett von der Krankenkasse übernommen. Es gilt also bei mehreren Anomalien diejenige mit der stärksten Ausprägung. |
Beginn der Behandlung (Grundsatzregelung):
Kieferorthopädische Behandlungen sollen nicht vor Beginn der 2. Phase des Zahnwechsels (spätes Wechselgebiss) begonnen werden. (gem. B Nr. 7 KFO-Richtlinien) ** |
Ausnahmefälle für Kfo-Maßnahmen vor Beginn der 2. Phase des Zahnwechsels:
(gem. B Nr. 8 KFO-Richtlinien) |
| Kieferorthopädische Maßnahmen vor Beginn der 2. Phase des Zahnwechsels (spätes Wechselgebiss) sind im Rahmen vertragszahnärztlicher Versorgung in folgenden Ausnahmefällen** angezeigt: |
| a) |
Beseitigung von Habits bei einem habituellen Distalbisss mit dem Behandlungsbedarfsgrad D 5 oder einem habituell offenen Biss mit dem Behandlungsbedarfsgrad O 4, |
| b) |
Offenhalten von Lücken infolge vorzeitigem Milchzahnverlust, |
| c) |
Frühbehandlung eines Distalbisses mit dem Behandlungsbedarfsgrad D 5, eines lateralen Kreuz- oder Zwangsbisses mit dem Behandlungsbedarfsgrad K 3 oder K 4, sofern dieser durch präventive Maßnahmen (Einschleifen) nicht zu korrigieren ist, einer Bukkalokklusion (Nonokklusion) permanenter Zähne mit dem Behandlungsbedarfsgrad B 4, eines progenen Zwangsbisses/frontalen Kreuzbisses mit dem Behandlungsbedarfsgrad M 4 oder M 5 oder die Behandlung zum Öffnen von Lücken mit dem Behandlungsbedarfsfgrad P 3.
Die Frühbehandlung soll nicht vor dem 4. Lebensjahr begonnen werden und innerhalb von sechs Kalenderquartalen abgeschlossen werden.
(Anmerkung der Redaktion: KIG Einstufung für Frühbehandlungen ist in der Tabelle oben grün markiert!)
(Anmerkung der Redaktion: Eine Frühbehandlung im Sinne der Nr. 8 Buchstabe c der Kfo-Richtlinie kann längstens 6 Quartale andauern. An die Frühbehandlung kann sich jedoch eine reguläre kieferorthopädische Behandlung anschließen, deren Voraussetzung - zweite Wechselgebissphase - erfüllt sein muss.)
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| d) |
Frühe Behandlung einer Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalte oder anderer kraniofacialer Anomalien, eines skelettal-offenen Bisses mit dem Behandlungsbedarfsgrad O 5, einer Progenie mit dem Behandlungsbedarfsgrad M 4 oder M 5 oder von verletzungsbedingten Kieferfehlstellungen. |
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** Anmerkung der Redaktion: Andere Ausnahmen von diesem Grundsatz (Nr. 7) gibt es nicht! |
| Die Maßnahmen nach den Nummern 8 c und d beinhalten den Einsatz individuell gefertigter Behandlungsgeräte. |
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| zur Erläuterung der KIG-Tabelle |
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