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Gesichtsorthopädie


Gesichtsorthopädie

Die Rücklage des Unterkiefers (Distalbiss) stellt eine der häufigsten Dysgnathieformen dar. In der Regel besteht das Ziel der kieferorthopädischen Behandlung in der Nachentwicklung des Unterkiefers nach vorne.

Zu diesem Zweck werden herausnehmbare
funktionskieferorthopädische Geräte (zum Beispiel Bionator) während des präpubertären Wachstums oder des pubertären Wachstumsschubes zur Einstellung des Unterkiefers in den Regelbiss eingesetzt.

Eine weitere Möglichkeit zur Beseitigung eines Rückbisses (skelletatale
Klasse II) insbesondere bei Patienten mit schlechter Reaktionslage bzw. schlechter Mitarbeit oder in der postpubertären Wachstumsperiode, besteht in der Anwendung der sogenannten Herbst-Apparatur.

Die Herbst-Apparatur ist ein festsitzendes Gerät, welches den Unterkiefer mit dem Oberkiefer über teleskopierende Stege gelenkig verbindet. Hierbei wird der Unterkiefer für die Dauer von sechs bis acht Monaten ununterbrochen in einer Vorschublage gehalten.

In einer Untersuchung
* konnten die Drs. Richter und andere feststellen, dass - selbst bei Patienten, die bereits außerhalb der Wachstumsphase waren - zwischen der Kondylus-Diskus-Fossa -Relation prä- und posttherapeutisch kein signifikanter Unterschied besteht. Sie schließen hieraus, dass die Behandlung mit der Herbst-Apparatur keine negative Auswirkung auf die Kiefergelenke hat.

Selbst bei Patienten mit abgeschlossenem Wachstum kann der Unterkiefer - ohne chirurgische Maßnahmen - vorverlagert werden.

Die Behandlung mit der Herbst-Apparatur unterliegt nicht der Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenkasse.


* F. Richter, U. Richter, E. Küffer, V. Keil: Die Behandlung der Angle Klasse II mit Herbstscharnier unter Berücksichtigung der Auswirkungen auf das Kiefergelenk. IOK, 33. Jahrgang 2001, Nr. 1



LEXIKON:
Bionator | Distalbiss | Dysgnathie | funktionskieferorthopädische Geräte | Herbst-Apparatur | Klasse II | Regelbiss |
 
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